冠脉造影危害问

冠脉造影是诊断冠心病的有创检查，虽存在潜在危害，但在规范操作下总体安全，严重并发症发生率低。

造影剂不良反应

造影剂（含碘）可能引发过敏反应，轻度表现为皮疹、恶心，重度过敏性休克罕见；造影剂肾病风险因个体差异而异，肾功能不全、糖尿病、脱水患者风险较高，需提前水化治疗以降低短期肾功能损伤。

穿刺部位并发症

常用股动脉或桡动脉穿刺：股动脉穿刺可能出现局部出血、血肿（因动脉压力高，压迫止血不充分时易发生）；桡动脉穿刺相对安全，但仍可能出现血肿、假性动脉瘤，需严格无菌操作及术后压迫止血。

血管损伤与血栓风险

穿刺过程中可能损伤血管壁，导致动脉夹层（发生率<1%），严重时影响血流；造影后血管内血栓形成（发生率约0.5%），高危患者需术后抗栓治疗预防。

辐射暴露影响

单次检查辐射剂量约5-10mSv，远低于致癌阈值（年安全上限100mSv），普通人群无需过度担忧；孕妇、备孕女性需铅防护屏蔽腹部，避免辐射暴露。

特殊人群注意事项

肾功能不全者需提前评估eGFR，必要时换用等渗造影剂；严重过敏体质者需皮试；心衰、凝血障碍患者需术前调整抗栓方案，避免出血或血栓叠加风险。