怀孕检查出甲亢怎么办问

怀孕检查出甲亢应立即转诊内分泌科与产科，明确甲亢类型后规范治疗，优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）等安全药物控制甲功，定期监测并警惕妊娠并发症。

明确甲亢类型与病因

孕甲亢以Graves病（自身免疫性）最常见，需结合TRAb、甲状腺超声、TPOAb等鉴别，排除桥本甲状腺炎甲亢期、妊娠一过性甲亢（GTT）及葡萄胎等特殊情况，避免误诊误治。

安全用药原则

首选丙硫氧嘧啶（PTU），孕早期（1-12周）慎用甲巯咪唑（MMI），目标将FT3、FT4维持在正常范围高限，严格遵医嘱小剂量用药，避免过量导致胎儿甲减或发育异常。

定期监测与随访

每2-4周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），孕20周后增加超声监测胎儿甲状腺发育，警惕流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险，必要时提前产科干预。

特殊情况处理

出现高热、心悸、呕吐等甲亢危象表现立即就医；药物控制不佳且无手术禁忌者，孕中期可评估甲状腺次全切除，但需多学科协作权衡风险。

产后管理与哺乳

产后继续服药者可哺乳（PTU哺乳安全性更高），需监测婴儿甲状腺功能；停药前评估甲亢复发风险，避免自行停药导致病情反复。