热咳和寒咳的区别有什么问

热咳与寒咳的核心区别：热咳多因肺热或风热，以黄痰、口干等热象为主；寒咳多因风寒或肺寒，以白痰、怕冷等寒象为主。

病因病机差异

热咳多由外感风热（如风热感冒）或肺热内盛（饮食辛辣、熬夜致体内郁热）引发，肺失清肃；寒咳多因外感风寒（受凉后）或肺气虚寒（久病/体质虚寒），寒邪侵袭肺卫，肺气失宣。

典型症状特点

热咳表现为：咳嗽频繁、痰黄黏稠难咳、口干咽痛、流黄涕、咽喉红肿疼痛，可能伴发热微汗、便秘；寒咳表现为：咳嗽声重、痰白清稀易咳出、流清涕、怕冷无汗、鼻塞，可能伴舌苔白润、低热或无热。

中医舌脉特征

热咳多舌红苔黄、脉浮数（脉搏快而有力）；寒咳多舌淡苔白、脉浮紧（脉搏紧张如绳索），此为中医辨证核心依据，临床验证可辅助区分。

治疗原则与药物

热咳需清热宣肺，常用药物如川贝枇杷膏、急支糖浆（缓解肺热咳嗽）；寒咳需温肺散寒，常用药物如通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒（改善风寒犯肺咳嗽）。

特殊人群注意事项

孕妇、老人、儿童及脾胃虚寒者：热咳慎用温热药物（如通宣理肺丸），寒咳禁用寒凉药物（如急支糖浆）；服药期间忌辛辣生冷，热咳宜补水，寒咳宜温热饮食（如生姜水），特殊人群需遵医嘱用药。