耳源性眩晕症的治疗方案问

耳源性眩晕症治疗以病因治疗为核心，结合对症支持与前庭康复，必要时手术干预，需根据具体病因及个体情况制定方案。

针对不同病因精准处理：耳石症首选耳石复位术（如Epley法）；梅尼埃病急性期用倍他司汀、利尿剂（氢氯噻嗪），缓解期控制盐分摄入；前庭神经炎予抗病毒药（阿昔洛韦）或激素（泼尼松）。孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整用药。

急性发作期控制眩晕：常用抗组胺药（苯海拉明）、抗胆碱能药（东莨菪碱），或倍他司汀改善内耳循环。脱水治疗（如氢氯噻嗪）适用于内淋巴积水患者。肾功能不全者慎用利尿剂，孕妇、哺乳期女性避免使用抗组胺药。

慢性期需前庭康复训练：包括平衡训练（如单腿站立）、眼球运动训练（跟随手指移动）。训练循序渐进，老年人、认知障碍者宜在家属协助下进行，避免过度疲劳诱发眩晕。

生活方式调整至关重要：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律作息，避免强光、噪音、熬夜。梅尼埃病患者控制咖啡因摄入，糖尿病患者兼顾血糖管理。老年患者防跌倒，需家属陪同外出。

药物及保守治疗无效时，梅尼埃病可选内淋巴囊手术、半规管堵塞术；耳石症复位失败可行后半规管裂修补术。严重心肺功能不全、凝血功能障碍者手术需严格评估耐受性。