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早期宫外孕的症状是什么

2026年01月23日 20:47:40
病情描述:

早期宫外孕的症状是什么

医生回答(1)
  • 杨伟红
    杨伟红副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    早期宫外孕(异位妊娠)典型症状为停经后不规则阴道出血、一侧下腹部隐痛或突发剧痛,严重时伴晕厥,高危人群需高度警惕。

    停经:多数患者有6-8周停经史,部分因后续少量阴道出血(色暗红、量少于月经量)误判为月经来潮,忽视停经史。血HCG阳性但宫内无孕囊时,需结合HCG翻倍速度(宫外孕多<50%)及超声动态监测,排除宫外孕。

    腹痛:早期为患侧下腹部隐痛或酸胀感,随胚胎增大刺激输卵管痉挛;若胚胎着床处破裂,突发撕裂样剧痛,可伴恶心呕吐,疼痛扩散至全腹或因血液刺激膈肌放射至肩部,程度与腹腔内出血量正相关。

    阴道出血:停经后出现少量不规则阴道出血,色暗红或深褐色,量少于月经量,常伴蜕膜碎片排出(可见三角形管型组织)。因出血易被误诊为月经紊乱,需结合HCG阳性及超声检查鉴别。

    晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧痛可引发头晕、面色苍白、血压下降,严重时四肢湿冷、意识模糊,呈失血性休克,需立即静脉补液、输血抢救,否则危及生命。

    高危人群注意:盆腔炎、输卵管手术史、既往宫外孕史、宫内节育器使用者及辅助生殖技术受孕者为高危人群,即使无明显症状,HCG阳性或月经延迟超10天需尽早B超检查,必要时腹腔镜探查排除宫外孕。

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