治心律失常吃什么药问

治疗心律失常的药物分为Ⅰ-Ⅳ类抗心律失常药及腺苷等，需根据心律失常类型及个体情况选择，以下为常用药物分类及使用要点。

Ⅰ类（钠通道阻滞剂）：Ⅰa类（奎尼丁、普鲁卡因胺）适用于房性或室性心律失常，需监测QT间期；Ⅰb类（利多卡因）多用于室性早搏或室速急性发作，禁用于严重心衰患者；Ⅰc类（普罗帕酮）适用于无器质性心脏病的室上性心动过速，支气管哮喘者禁用。

Ⅱ类（β受体阻滞剂）：美托洛尔、比索洛尔是房颤、早搏合并高血压或冠心病的一线用药，可减慢心率、稳定电生理，禁用于支气管痉挛、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者。

Ⅲ类（延长动作电位时程药）：胺碘酮适用于器质性心脏病合并复杂心律失常，长期使用需监测肺纤维化、甲状腺功能；索他洛尔兼具Ⅱ类作用，适用于房性早搏及房颤，但肾功能不全者需调整剂量。

Ⅳ类（钙通道阻滞剂）：维拉帕米、地尔硫用于室上性心动过速，禁用于心衰、低血压患者；特殊人群中，孕妇优先选择β受体阻滞剂，儿童慎用Ⅰ类药物，老年人需减量使用经肝肾代谢的药物。

综合管理建议：药物需个体化选择并由医生开具处方，不可自行调整或停药；生活方式配合（戒烟限酒、低盐饮食），定期复查心电图及肝肾功能，监测电解质水平。