房颤形成血栓怎么办问

房颤形成血栓需紧急就医，通过抗凝治疗、风险评估及针对性干预，降低脑梗死、肺栓塞等严重并发症发生率。

立即明确诊断与评估：尽快至心内科或急诊科就诊，完善心电图、心脏超声及影像学检查（如CTA）明确血栓位置（左心耳、心房或血管分支），同时通过CHA2DS2-VASc（栓塞风险）与HAS-BLED（出血风险）评分，确定个体化治疗方向。

规范抗凝治疗：优先选择抗凝药物，常用药物包括华法林、新型口服抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班），需长期规律服用，不可自行停药。华法林需定期监测INR值，新型口服抗凝药安全性更高，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整剂量。

血栓事件应急处理：若突发脑栓塞（肢体偏瘫、言语障碍），4.5小时内可溶栓治疗，部分患者适用取栓术；肺栓塞需立即吸氧、抗凝及对症支持，避免血栓脱落加重病情。

控制基础病与生活方式：严格管理高血压、糖尿病、心衰等基础病，戒烟限酒，避免久坐久卧，适度运动（如散步），保持情绪稳定，减少血栓复发诱因。

特殊人群注意事项：老年患者预防跌倒（防出血），孕妇禁用华法林，优先低分子肝素；肝肾功能不全者需选择无肾毒性药物，定期复查肝肾功能指标。