治疗房颤的药有哪些问

治疗房颤的药物主要分为控制心室率、抗凝、抗心律失常、合并症管理及特殊人群调整用药五大类，核心药物包括β受体阻滞剂、新型口服抗凝药、胺碘酮等。

控制心室率药物：用于减慢房颤时快速心室率，药物有β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫、维拉帕米）。心衰或低血压患者需谨慎选择，避免加重病情。

抗凝药物：预防房颤血栓栓塞，传统抗凝药为华法林，新型口服抗凝药（NOAC）包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班。华法林需定期监测INR（国际标准化比值），肾功能不全者优先选用NOAC。

抗心律失常药物：用于转复并维持窦性心律，Ⅰc类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮、多非利特）。胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能及肺功能，避免与其他致心律失常药物联用。

合并症管理药物：合并心衰者可联用ACEI（依那普利）、ARB（缬沙坦）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）；合并高血压者可加用利尿剂（呋塞米）。

特殊人群用药：老年患者慎用β受体阻滞剂，防止心动过缓；肾功能不全者避免华法林，优先选NOAC；肝肾功能不全者慎用胺碘酮，监测肝功能及电解质。

注：药物选择需个体化，以上内容基于临床研究及指南，具体用药需遵医嘱。