急性心力衰竭的症状问

急性心力衰竭的典型症状及特殊表现

急性心力衰竭是心脏泵血功能突发衰竭，以严重呼吸困难、组织缺氧为核心症状，需紧急干预。

突发严重呼吸困难

多在夜间或活动中突然发作，平卧时加重，被迫端坐呼吸以减轻肺部淤血；伴随喘息、“窒息感”，面色发绀、大汗淋漓，是肺循环淤血导致气体交换障碍的直接结果。

咳嗽与粉红色泡沫痰

初期为白色泡沫痰（肺毛细血管漏出液），随病情进展出现特征性粉红色泡沫痰（肺泡毛细血管破裂出血），夜间咳嗽加重，需与普通呼吸道感染鉴别。

全身低灌注症状

心输出量骤降导致组织缺血：表现为乏力（活动耐力骤降）、头晕（脑供血不足）、少尿（肾血流减少），严重时意识模糊，需警惕休克前期表现。

急性右心衰竭表现

体循环淤血为主：下肢对称性水肿、腹水/腹胀、颈静脉充盈/怒张，伴食欲下降、恶心（胃肠道淤血），多由肺栓塞、右室心肌梗死等引发。

特殊人群症状差异

老年人症状隐匿，常以乏力、意识障碍为主；糖尿病患者因酮症酸中毒掩盖喘息；孕妇因血容量增加加重症状，需结合病史（如既往心衰、妊娠并发症）综合判断。

注：出现上述症状需立即就医，切勿自行用药，以免延误抢救时机。