新生儿脑膜炎的症状是什么问
新生儿脑膜炎的症状是什么
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新生儿脑膜炎症状不典型,核心表现为发热/体温异常、颅内压增高、神经系统异常及全身感染征象,早产儿症状更隐匿。
体温异常与全身反应
新生儿因体温调节能力差,可出现发热(>38℃)或体温不升(<36℃),伴嗜睡、吃奶量骤减、哭声微弱或尖叫,严重时意识模糊、反应迟钝。
颅内压增高表现
未闭囟门(前囟)隆起(触之张力高)是关键体征,常伴喷射性呕吐(非进食后少量溢出),可出现抽搐(局部如面部抽动或全身性强直-阵挛,表现为眼球上翻、四肢僵硬)。
神经系统异常
眼神呆滞、凝视或震颤,肢体活动减少,肌张力异常(四肢松软或发紧),严重时角弓反张(头后仰、四肢伸直)或局部肢体蜷缩。
全身感染征象
皮肤出现瘀点/瘀斑(提示败血症),黄疸持续加重(尤其早产儿),呼吸急促(>60次/分)、心率加快(>180次/分),尿量减少(<2ml/kg/h)。
早产儿特殊表现
体温不升、反应差更显著,可无发热或囟门隆起不明显,易并发呼吸窘迫、休克,甚至无典型症状,需高度警惕。
提示:新生儿脑膜炎进展快、死亡率高,若发现上述表现,应立即送医,通过脑脊液检查、血培养明确诊断,抗生素(如头孢曲松、万古霉素)治疗需遵医嘱。
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