支气管哮喘表现有哪些问
支气管哮喘表现有哪些
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支气管哮喘典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,症状多在夜间或凌晨加重,具有发作性和可逆性特点。
典型症状:以呼气性呼吸困难为核心特征,伴高调哮鸣音;气促表现为呼吸频率加快(成人>25次/分)、胸部紧迫感;咳嗽多为干咳或白色泡沫痰,夜间/运动后加重;部分患者无喘息仅表现为慢性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)。
发作体征:双肺听诊弥漫性哮鸣音(呼气末最明显),严重时可见辅助呼吸肌参与(锁骨上窝凹陷)、心率>120次/分、血压下降;缓解期体征消失,发作持续>24小时可能进展为呼吸衰竭。
发作诱因与频率:常见诱因包括尘螨、花粉、呼吸道病毒感染、冷空气刺激;发作频率个体差异大,轻中度患者每周发作≤2次,重度患者可每日发作;儿童/青少年多在春秋季接触变应原后诱发。
伴随症状与特殊人群表现:重症发作冷汗、焦虑、面色发绀;儿童患者常伴揉鼻、揉眼、打喷嚏等过敏性鼻炎先兆;老年人症状隐匿,以胸闷、气短为主,易合并肺部感染;孕妇需警惕孕期急性发作对胎儿的影响。
特殊人群特点:婴幼儿表现为拒食、烦躁、揉鼻子;儿童哮喘以夜间咳嗽为首发症状,可能发展为生长发育迟缓;老年哮喘患者肺功能下降快,易合并慢阻肺,需定期监测肺功能指标。
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