双肺结节怎么处理问

双肺结节处理需先通过胸部CT评估结节大小、形态及密度，结合吸烟史等风险因素分层，低风险结节定期随访，疑似恶性结节及时活检或手术，良性结节以观察为主，感染性结节需抗感染治疗。

双肺结节处理核心是区分良恶性风险。通过胸部CT观察结节大小（≤5mm多为良性）、形态（无毛刺/分叶倾向良性）、密度（纯磨玻璃结节需警惕早期癌可能）及生长速度（倍增时间短提示恶性），结合吸烟史、家族史综合评估。

首次发现结节后，低风险（如<5mm、实性结节）每6-12个月复查薄层CT；中高风险（如>8mm、混杂密度）建议3个月内复查，必要时行PET-CT或穿刺活检明确病理，避免盲目手术。

良性结节（如炎性、陈旧性结核）定期随访；疑似恶性结节首选胸腔镜手术切除，无法手术者可考虑消融或靶向治疗（需基因检测）；感染性结节用抗生素（如阿莫西林）或抗结核药物（如异烟肼）治疗。

吸烟者、肺癌家族史者需3-6个月1次随访；孕妇建议MRI替代CT（减少辐射），哺乳期女性优先低剂量CT；合并基础病者需兼顾基础病，避免过度治疗。

戒烟、避免空气污染，补充维生素D增强免疫力；多数小结节（<10mm）无需干预，过度焦虑会增加心理负担，建议遵循临床随访计划。