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妊娠高血压综合症严重吗

2026年01月23日 20:53:01
病情描述:

妊娠高血压综合症严重吗

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    妊娠高血压综合征(PIH)是妊娠期特有的并发症,严重程度因人而异,若未及时干预,可能对母婴造成不良结局。

    分级差异显著:轻度PIH(血压≥140/90mmHg,无蛋白尿)通常症状轻微,经生活方式调整可控制;重度PIH(血压≥160/110mmHg,伴蛋白尿或器官损害)可能进展为子痫,表现为抽搐、意识障碍,危及母婴安全。

    母婴危害多样:对孕妇,可并发子痫、胎盘早剥(突发腹痛、阴道出血)、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少);对胎儿,易导致早产、宫内生长受限(IUGR)、胎儿窘迫,严重时胎死宫内或新生儿神经发育异常。

    高危人群需警惕:年龄>35岁或<18岁、孕前高血压/慢性肾病史、多胎妊娠、既往PIH史者风险更高,需加强血压监测(每周1-2次)及尿蛋白筛查。

    诊断与干预关键:通过定期产检(血压、尿蛋白定量)确诊,干预分阶梯:轻度以低盐饮食、左侧卧位休息为主,必要时口服硝苯地平;重度需住院,硫酸镁预防子痫,必要时终止妊娠。

    预防与管理建议:孕前控制基础血压,孕期体重增长控制在11.5-16kg,避免高盐饮食(每日<5g),规律产检(高危者每2周1次),产后监测血压至产后12周,降低远期高血压风险。

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