得鼻咽癌要怎样治好问

鼻咽癌的治疗以放射治疗为核心，结合化疗、靶向/免疫治疗等综合手段，需依据TNM分期及个体情况制定方案，早期患者5年生存率可达80%-90%。

明确分期是治疗前提

临床采用TNM分期系统（T肿瘤范围、N淋巴结转移、M远处转移），I-II期以根治性放疗为主，III-IV期需同步放化疗；远处转移（M1）需全身联合治疗。

放射治疗为首选方案

推荐调强放疗（IMRT）精准覆盖鼻咽及颈部靶区，同步增敏化疗（顺铂单药/联合方案）可提高5年生存率10%-15%，局部控制率达70%-85%。

联合治疗适用于中晚期

晚期患者可加用西妥昔单抗（靶向药物）或PD-1抑制剂（免疫治疗）；复发/转移者需多学科评估后选择化疗（如顺铂+氟尿嘧啶）联合方案。

特殊人群需个体化调整

儿童患者采用低分割放疗以保护生长发育，老年/合并糖尿病者需降低化疗剂量；孕妇及哺乳期女性禁用放疗，优先保守观察。

康复与长期随访不可少

放疗后需保湿、营养支持应对口干/吞咽困难；2年内每3个月复查，3年后每6个月，重点监测EB病毒滴度及鼻咽部影像学变化。

（注：药物使用需遵医嘱，以上信息基于CSCO鼻咽癌诊疗指南2023版及NCCN指南）