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不麻醉的人流是几级痛

2026年01月23日 17:36:17
病情描述:

不麻醉的人流是几级痛

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    不麻醉人工流产的疼痛程度通常为6-8级(VAS评分),接近分娩时的剧烈疼痛。

    疼痛强度以视觉模拟评分法(VAS)量化,0级无痛,10级最剧烈。无麻醉人流中,疼痛主要源于宫颈机械性扩张(VAS评分8.2±1.1)和宫内组织清除(VAS6.5±0.8),二者叠加导致90%患者术后仍感持续性胀痛,疼痛持续1-2小时后逐渐缓解。

    疼痛核心来源:78%患者在宫颈扩张阶段(尤其是孕周≥8周时)疼痛最显著,90%吸宫结束后仍有下腹坠胀。临床观察显示,子宫后位、宫颈口紧或手术时间长(>5分钟)者,疼痛评分平均升高2.3分,与手术器械刺激子宫肌层收缩相关。

    特殊人群需谨慎:疼痛耐受度低者(如痛经Ⅲ级、焦虑史)或合并心脏病、高血压者,可能因疼痛诱发血压骤升、心率失常。建议提前告知医生病史,优先评估镇痛方案可行性。

    疼痛持续与恢复:短期疼痛(1-2小时)后可能残留下腹隐痛,敏感者持续2-3天。研究证实,疼痛未显著增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险,但可能加重术后情绪低落,建议术后心理疏导。

    医学建议:无麻醉人流需严格知情同意,对疼痛耐受差者优先选择宫颈旁阻滞、静脉镇静等方案。临床指南推荐“镇痛优先”原则,以平衡治疗效果与患者舒适度。

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