心脏肥大吃什么药问

心脏肥大需结合病因及心功能状态，常用药物包括利尿剂、RAAS抑制剂（ACEI/ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，具体用药需个体化调整。

病因治疗药物

针对基础疾病选择药物：高血压性心脏肥大优先用氨氯地平（钙通道阻滞剂）或美托洛尔（β受体阻滞剂）控制血压；糖尿病性需配合二甲双胍等控糖；甲亢性则需甲巯咪唑等抗甲状腺治疗。

改善心室重构药物

ACEI类（依那普利、贝那普利）、ARB类（氯沙坦、缬沙坦）通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）减少水钠潴留，三者联合可延缓心肌纤维化，降低心脏负荷。

利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪等通过促进钠排泄降低血容量，缓解水肿、呼吸困难，适用于合并心衰的心脏肥大患者，需监测电解质避免低钾。

β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔可减慢心率、抑制心肌重构，长期使用改善心功能，但禁用于支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞人群。

特殊人群用药调整

肾功能不全者慎用ACEI/ARB，孕妇禁用或慎用，老年患者需小剂量起始，监测血压、肾功能及药物副作用，避免与其他降压药联用导致低血压。

（注：以上药物均需经医生评估后使用，严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减或停药。）