肺栓塞应该怎么办问

肺栓塞是急症，需立即就医明确诊断并接受规范治疗，核心措施包括抗凝、必要时溶栓及预防复发。

一、立即就医与初步处理

若突发胸痛、咯血、呼吸困难等典型症状，需立即拨打急救电话。就医前保持镇静，避免剧烈活动，有条件时吸氧。切勿自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。

二、诊断检查

通过D-二聚体检测初步筛查（阴性预测值高），结合CT肺动脉造影（CTPA）明确血栓位置及范围，必要时行磁共振肺动脉造影或下肢静脉超声排查血栓来源。

三、治疗方案

无禁忌证时首选抗凝治疗，常用药物包括华法林、新型口服抗凝药（如利伐沙班）；高危患者（如休克、低血压）需溶栓治疗，药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），需医生评估后使用。

四、特殊人群注意事项

孕妇需优先选择低分子肝素，监测胎儿及母体出血风险；老年人需定期监测肾功能及INR（华法林使用者），调整抗凝剂量；有出血倾向者（如胃溃疡、血小板减少）需避免溶栓，改用间接抗凝策略。

五、预防复发措施

长期卧床者需尽早下床活动，术后患者鼓励早期康复锻炼；高风险人群（如房颤、肿瘤、静脉曲张）需长期抗凝，定期复查凝血功能；久坐人群建议穿医用弹力袜，避免连续久坐超4小时。