肺不张的临床表现问

肺不张是指肺组织塌陷导致肺通气/换气功能障碍，核心临床表现以进行性呼吸困难、咳嗽、胸痛为主，严重时伴低氧血症及感染风险。

呼吸困难（最突出症状）

多为进行性加重，早期表现为活动后气促（如爬楼梯、走路时喘息），随肺不张范围扩大，静息状态下也可出现呼吸困难，严重时需端坐呼吸，婴幼儿可伴喂养时喘息、口唇发绀。

咳嗽与咳痰

早期多为刺激性干咳，若合并气道分泌物淤积或感染，可出现白色黏液痰或黄脓痰，部分患者因支气管黏膜受损出现痰中带血，合并厌氧菌感染时痰液可伴臭味。

胸痛表现

多为隐痛或钝痛，因肺组织牵拉胸膜或合并胸膜炎所致，深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛加重，疼痛部位常不固定，婴幼儿及儿童因表达能力差，可能仅表现为哭闹或拒动。

特殊人群症状特点

婴幼儿因气道狭窄、胸廓发育不完善，症状隐匿，可表现为喂养困难、哭闹、发绀，易被家长忽视；老年人因基础疾病多（如慢阻肺、心衰），症状常被掩盖，多以乏力、精神萎靡为主，低氧血症表现不典型。

并发症相关表现

严重肺不张可继发低氧血症，出现口唇发绀、头晕、意识模糊；长期不张易合并感染，表现为发热、寒战、脓痰；若进展为呼吸衰竭，可出现烦躁、血压下降、嗜睡等症状，需紧急干预。