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肺部磨玻璃结节是什么原因引起的

2026年01月23日 11:43:40
病情描述:

肺部磨玻璃结节是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺部磨玻璃结节是胸部CT上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,常见原因包括感染性炎症、良性增生、癌前病变及早期肺癌等,部分结节原因不明。

    感染性炎症:细菌(如肺炎链球菌、结核分枝杆菌)、病毒(新冠病毒、流感病毒)、真菌(隐球菌)等感染可引发炎性结节,多伴发热、咳嗽等症状。抗炎治疗后部分结节可吸收,需结合病原学检查(如结核菌素试验、病毒核酸检测)鉴别。

    良性增生性病变:如炎性假瘤、肺错构瘤、肺结节病(肉芽肿性炎症)等。结节病活动期磨玻璃影常伴全身症状,需结合血清血管紧张素转换酶(ACE)及活检明确诊断,多数良性病变生长缓慢,可定期随访。

    癌前病变/早期肺癌:不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)等早期病变,属惰性肿瘤,生长缓慢。需低剂量CT动态随访(如首次发现后3-6个月复查),必要时手术切除(亚肺叶切除为主)。

    其他因素:职业暴露(石棉、粉尘)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎、红斑狼疮)可诱发结节;少数结节长期随访无变化(原因不明),需持续观察影像学特征。

    特殊人群注意事项:吸烟者、肺癌家族史者需缩短随访周期(3-6个月);免疫低下者(HIV、放化疗后)需重点排查感染及恶性病变,避免延误干预。

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