耳鸣耳聋治疗问

耳鸣耳聋治疗需结合病因、类型及严重程度，采用药物、声治疗、高压氧、手术及生活方式调整的综合干预方案，需个体化制定。

药物治疗：临床常用改善内耳微循环药物（如倍他司汀、银杏叶提取物）、神经营养制剂（甲钴胺、维生素B12），突发性耳聋急性期可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药，避免不良反应。

声治疗与掩蔽：声治疗通过低频背景声（如雨声、白噪音）实施习服疗法（TRT），帮助患者逐步适应耳鸣；顽固病例可配合助听器或掩蔽器。儿童需在家长监督下进行听力训练，避免过度暴露于治疗环境。

高压氧治疗：研究证实对72小时内突发性耳聋有效，通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态。但需排除气胸、未控制高血压、癫痫史等禁忌症，老年患者需评估心肺功能及血管弹性。

手术干预：适用于中耳胆脂瘤、听神经瘤、鼓膜穿孔等结构性病变，需术前明确听力损失类型（传导性/感音神经性）及病变范围。术后需避免耳道进水，定期复查听力恢复情况。

生活方式调整：长期暴露于85分贝以上噪音需佩戴防护耳罩；控制血压、血糖、血脂，避免熬夜及咖啡因过量摄入。合并焦虑抑郁者建议心理干预（认知行为疗法），糖尿病患者需严格控糖以降低内耳血管病变风险。