小儿川崎病什么症状问
小儿川崎病什么症状
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小儿川崎病核心症状为持续发热伴皮肤黏膜多系统损害,若不及时治疗可能引发冠状动脉病变,需高度重视。
持续发热:发热为首发且最突出症状,体温多超39℃,呈稽留热或弛张热型,抗生素治疗无效,通常持续5天以上,是就诊的主要原因。
皮肤黏膜损害:①皮疹:发热后1-4天出现,多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹,无疱疹或结痂,常见于躯干及四肢;②眼结膜充血:双眼球结膜(白眼球)弥漫性充血,无脓性分泌物;③唇及口腔:唇红干裂、口腔黏膜充血,舌面红肿似草莓(草莓舌),口唇皲裂、出血。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大,质地较硬,有轻压痛,直径多>1.5cm,边界清,常为单侧或双侧对称肿大。
手足症状:急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期(发病2-3周后)指(趾)端甲床与皮肤交界处出现膜状脱皮,严重者指(趾)甲可脱落,此为特征性表现。
冠状动脉病变风险:部分患儿(尤其发热超10天未治疗者)可并发冠状动脉扩张或动脉瘤,早期无明显症状,需通过超声心动图筛查。
特殊提示:婴幼儿(<1岁)症状不典型,可能仅表现为发热伴皮疹或轻度黏膜改变;无淋巴结肿大或单侧肿大时,需结合血沉、血小板及C反应蛋白升高综合判断,避免漏诊。
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