中耳癌的前期症状问

中耳癌前期症状隐匿且多样，常表现为耳部不适、听力下降、颈部肿块等，易被慢性中耳炎掩盖，需高危人群警惕排查。

耳部疼痛与异常分泌物

早期常出现单侧持续性耳痛，咀嚼、吞咽时加重，伴血性或脓性分泌物（暗红或鲜红色）。需与慢性中耳炎鉴别：后者分泌物多为黏液性或黄脓性，无进行性血性改变，且耳痛程度较轻。

听力渐进性下降

多为无痛性听力减退，易被误认为“中耳炎后遗症”，部分伴低调耳鸣。若肿瘤侵犯内耳或破坏听骨链，可进展为感音神经性听力损失，需通过纯音测听、颞骨CT明确诊断。

面部神经功能异常

肿瘤侵犯面神经时，出现单侧面部麻木、口角歪斜、闭眼困难等面瘫症状。与贝尔氏麻痹鉴别：后者无耳部原发症状，而中耳癌常合并耳部疼痛或肿块，且面瘫进展较快。

颈部淋巴结肿大

约30%患者以单侧颈部无痛性肿块为首发症状，多位于下颌角或颈部中下区，质地硬、活动度差。需排查转移可能，尤其是合并耳部症状者，应优先进行颈部超声或穿刺活检。

高危人群需警惕

长期慢性中耳炎、耳道乳头状瘤病史、长期吸烟（尤其被动吸烟）、年龄＞40岁者，若上述症状持续2周以上，需及时行耳镜、颞骨CT及病理活检，避免延误诊治。

（注：本文仅作科普，具体诊断及治疗需遵医嘱。）