支原体感染用什么药比较好问

支原体感染的治疗以大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素为主，需根据感染类型（肺炎/泌尿生殖道）及个体情况选择。

明确感染类型与用药差异

肺炎支原体（呼吸道感染）与泌尿生殖道支原体（泌尿生殖系统感染）为主要类型，两者用药存在差异。肺炎支原体对大环内酯类抗生素敏感，泌尿生殖道支原体可能对四环素类、氟喹诺酮类更敏感，需结合感染部位及症状选择。

肺炎支原体感染用药

首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素。疗程通常5-14天，具体遵医嘱；儿童患者可考虑阿奇霉素，成人避免长期使用大环内酯类以防耐药。

泌尿生殖道支原体感染

无症状携带者无需治疗；有症状者，一线药物包括多西环素（四环素类）、阿奇霉素；氟喹诺酮类（左氧氟沙星）适用于成人，18岁以下禁用。部分地区大环内酯类耐药率较高，建议结合药敏试验选择。

特殊人群注意事项

孕妇：阿奇霉素（FDAB类）相对安全，多西环素（D类）禁用；儿童：8岁以下禁用氟喹诺酮类，大环内酯类需按体重调整剂量；老年人：肾功能不全者慎用氟喹诺酮类，监测不良反应。

治疗原则与建议

强调个体化治疗，耐药性监测；无症状者无需治疗；疗程一般7-14天，避免自行停药；性伴侣需同时检查治疗，预防交叉感染。