肾上腺瘤导致我高血压怎么治疗问

肾上腺瘤引发的高血压多为内分泌性（如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等），核心治疗为手术切除肿瘤，药物辅助控制症状，需结合病因选择个体化方案。

明确肿瘤类型与病因

通过肾上腺CT/MRI、血/尿激素检测（醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇等），区分功能性（分泌激素异常）与非功能性腺瘤，明确良恶性，排除肾上腺外源性高血压可能。

手术切除为根治关键

功能性腺瘤（如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤）首选腹腔镜手术，创伤小恢复快；嗜铬细胞瘤术前需用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压，术后监测激素水平与血压变化，排查残留或复发。

药物辅助控制症状

无法手术或术后血压未达标时，醛固酮增多症用螺内酯（醛固酮受体拮抗剂），合并交感型高血压用β受体阻滞剂（如美托洛尔），钙通道阻滞剂（如氨氯地平）辅助降压，药物仅缓解症状，需遵医嘱。

特殊人群个体化管理

老年人（合并心脑血管病）、孕妇（优先药物控制血压至140/90mmHg以下）、肾功能不全者（避免螺内酯过量致高钾血症），需多学科评估手术风险，制定安全方案。

术后随访与生活管理

术后3-6个月复查激素、影像学，监测血压变化；长期低盐饮食（每日＜5g盐）、规律作息，避免熬夜或应激（如剧烈运动），预防血压波动诱发并发症。