球囊扩张术与支架区别问

球囊扩张术与支架的核心区别在于是否植入异物：前者通过机械扩张疏通血管，后者则通过植入金属支架长期支撑血管。

适用场景：球囊扩张术多用于急性心肌梗死（如ST段抬高型心梗）等紧急血运重建，或血管狭窄较轻的简单病变；支架术适用于复杂病变（如弥漫性狭窄、钙化斑块）、支架内再狭窄或分叉病变，需长期维持血管结构稳定。

操作方式：球囊扩张术通过充盈球囊导管扩张狭窄血管，术后血管恢复自然状态；支架术在球囊预扩张后，将金属支架（如钴铬合金、镍钛合金）输送至病变处释放，形成永久性血管支撑。

疗效与并发症：球囊扩张术创伤小、恢复快，术后无需长期抗栓，但再狭窄率较高（约20%-40%）；支架术可稳定血管结构，但需服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），可能增加出血风险，手术并发症（如血栓、夹层）发生率略高。

再狭窄风险：单纯球囊扩张因血管弹性回缩，再狭窄率较高；药物涂层支架（如紫杉醇、雷帕霉素涂层）通过抑制平滑肌细胞增殖，可将再狭窄率降至5%-8%。

特殊人群考量：出血倾向者（如血友病）、严重肝肾功能不全者慎用支架（需长期抗凝）；糖尿病患者因血管病变复杂，优先选择药物涂层支架；老年患者（≥75岁）合并多支病变时，球囊扩张联合药物涂层支架可平衡疗效与风险。