肛瘘不治疗的后果问

肛瘘若长期未得到规范治疗，会引发慢性感染反复发作、局部组织损伤持续加重、全身炎症反应累积、恶变风险增加，严重影响生活质量，甚至威胁生命安全。

肛瘘本质是肛周感染后的慢性窦道，内口持续存在感染源，外口常因假性愈合导致分泌物积聚、反复破溃。表现为肛周反复红肿、疼痛、流脓，形成“破口-愈合-再破溃”的恶性循环，局部炎症刺激使皮肤增厚、瘢痕形成，长期折磨患者。

长期感染可侵蚀肛周括约肌群，导致肌肉纤维化、功能受损，严重时出现肛门失禁（如粪水外溢）。同时，反复炎症破坏正常组织结构，形成复杂性瘘管，增加后续手术治疗难度，甚至造成肛门狭窄，影响正常排便功能。

慢性感染会引发持续性低热、乏力、食欲下降，长期可导致贫血、营养不良。免疫力低下者（如糖尿病患者）感染易扩散，可能引发败血症、脓毒血症等全身感染，尤其合并基础疾病时风险显著升高。

尽管肛瘘恶变罕见，但慢性炎症长期刺激（如病程超10年的复杂性肛瘘）可能增加肛管直肠癌风险。临床研究显示，慢性肛瘘患者的癌变率是普通人群的3-5倍，需长期随访监测。

特殊人群需重点关注：糖尿病患者因血糖波动，感染难以控制，肛瘘易迁延不愈；孕妇需优先保守控制症状（兼顾胎儿安全）；老年人愈合能力弱，感染扩散风险高，均需尽早干预。