高血压引起半身不遂说话不清怎么办问

高血压患者突发半身不遂伴说话不清，提示急性脑血管事件（脑梗死/脑出血），需立即就医，避免延误抢救时机。

一、紧急处理与快速就医

立即拨打急救电话，途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息；到院后快速完成头颅CT/MRI检查，明确缺血性或出血性卒中，为治疗方案提供依据。

二、急性期规范治疗

缺血性卒中：超早期（4.5小时内）可遵医嘱溶栓（如rt-PA），无禁忌时长期服用抗血小板药物（阿司匹林）及调脂药（他汀类）；出血性卒中：严格控制血压＜160/100mmHg，使用甘露醇降颅压，必要时手术清除血肿。

三、特殊人群注意事项

老年患者慎用溶栓（评估出血风险）；合并糖尿病者优先选ACEI/ARB类降压药，避免肾毒性药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，预防不良反应。

四、恢复期康复训练

尽早开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节被动活动）与语言康复（从单字发音到短句表达），结合抗栓/调脂药物（如氯吡格雷、阿托伐他汀），降低复发风险。

五、预防复发与长期管理

坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重；定期监测血压（目标＜140/90mmHg），每3-6个月复查血脂、肝肾功能，避免自行停药或过度降压。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）