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鼻窦炎失去嗅觉是不是要鼻窦炎好了才恢复

2026年01月23日 15:42:02
病情描述:

鼻窦炎失去嗅觉是不是要鼻窦炎好了才恢复

医生回答(1)
  • 文忠
    文忠主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻窦炎导致的嗅觉丧失,多数情况下随鼻窦炎症状控制可逐步恢复,但部分因嗅神经损伤或长期炎症者可能需针对性干预。

    嗅觉丧失核心机制是鼻窦炎症引发的鼻腔鼻窦阻塞与嗅神经损伤。鼻窦黏膜充血水肿、分泌物黏稠堵塞嗅区,或嗅神经末梢因炎症、受压受损,导致嗅觉信号传导中断。

    嗅觉恢复需分两步:①控制鼻窦炎(炎症消退后,鼻腔通气改善,分泌物减少,嗅区环境恢复);②嗅神经功能修复(若嗅神经未严重受损,通常在1-3个月内随炎症控制逐步恢复)。

    若鼻窦炎治愈后嗅觉仍未恢复(超过3个月),需警惕嗅神经永久性损伤或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。建议至耳鼻喉科完善鼻内镜检查及嗅觉功能测试(如T&T嗅觉计),明确病因。

    治疗分两部分:①鼻窦炎治疗:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、黏液溶解促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)、抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,适用于细菌感染);保守治疗无效时考虑鼻内镜鼻窦手术。②嗅觉功能保护:避免吸烟、粉尘刺激,长期过敏者需脱敏治疗,日常可用生理盐水鼻腔冲洗。

    特殊人群注意:儿童嗅觉恢复能力较强,但需家长密切观察嗅觉变化;老年人嗅觉减退可能与神经退行性病变叠加,恢复周期长;孕妇患鼻窦炎时优先选择安全性高的鼻用激素,避免口服药,需在医生指导下用药。

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