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人流好还是药流好呢

2026年01月23日 12:56:55
病情描述:

人流好还是药流好呢

医生回答(1)
  • 邢峰
    邢峰主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    人流与药流的选择需结合孕周、健康状况等因素,无绝对优劣,需由医生评估后决定。

    适用范围差异

    人流(如负压吸引术)适用于≤10周宫内妊娠,尤其适合孕囊较大(>2cm)者;药流(米非司酮+米索前列醇)仅适用于≤49天、确认宫内孕且无禁忌证者,需严格排除宫外孕。

    安全性与风险对比

    药流创伤小(无宫腔操作),但出血时间长(平均14天),残留率1%-5%,需二次清宫风险;人流手术快(5-10分钟),残留率<1%,但宫腔操作可能增加感染、粘连风险,需麻醉支持(局麻或全麻)。

    特殊人群禁忌

    药物过敏史(尤其米索前列醇)、肝肾功能不全、哮喘、青光眼患者禁用药流;带宫内节育器妊娠、子宫畸形、生殖道感染(如盆腔炎)者优先人流;多次流产史者药流失败风险略高,建议人流。

    决策关键因素

    孕周是核心(药流超49天失败率骤增);健康状况(药流需排除凝血异常、带环妊娠);心理因素(药流需自行观察,人流需接受麻醉)。超过10周妊娠建议引产。

    规范操作与术后管理

    无论选择哪种方式,均需先通过B超确认宫内孕、排除禁忌证;术后2周复查B超,人流后1个月禁性生活,药流出血超15天或腹痛剧烈需及时就诊。

    (注:具体治疗方案需由专业医生评估后制定,严禁自行用药或手术。)

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