小儿髋关节脱位有什么临床表现问

小儿髋关节脱位（含先天性发育性髋关节发育不良，DDH）的典型临床表现包括皮肤纹理不对称、肢体短缩、髋关节活动受限、异常步态及大龄儿童疼痛，早期易被忽视，需通过专业筛查明确诊断。

皮肤与肢体外观异常

新生儿期可见患侧大腿内侧或臀部皮肤皱褶不对称（患侧增多、加深或上移），双下肢长度差异（被动测量患肢短缩1-2cm），换尿布时患侧髋关节活动幅度明显减小。

髋关节活动受限

被动屈伸、内收外展髋关节时活动度减小，内收受限显著；患侧髋关节常处于屈曲、内收、内旋畸形，被动伸直时可触及“弹跳感”或弹响（Ortolani征阳性）。

异常步态特征

单侧脱位患儿行走时跛行，躯干向患侧倾斜（Trendelenburg步态）；双侧脱位表现为“鸭步”，站立时臀部后凸、腹部前挺，行走时双腿外旋、步态摇摆。

婴幼儿特殊体位

因髋关节疼痛或活动受限，患儿常自主保持髋关节屈曲位，拒绝伸直或外展；被动活动时肢体抵抗，哭闹或躁动（尤其换尿布、洗澡时明显）。

大龄儿童伴随症状

3岁以上患儿出现持续性髋关节疼痛（活动后加重），久站、行走后疲劳；长期跛行可导致脊柱侧弯（代偿性）或骨盆倾斜，需尽早干预。

（注：以上表现需结合专业检查，如超声筛查、X线等，避免延误治疗。）