甲亢凸眼怎么治疗问

甲亢凸眼（甲亢性突眼）的治疗需以控制甲状腺功能亢进为基础，结合眼部炎症控制、外观及功能改善，特殊人群需个体化调整，优先非药物干预并注重风险规避。

一、基础疾病控制：控制甲亢是关键前提，需根据甲状腺功能状态及患者情况选择抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘或手术治疗，使甲状腺激素水平维持在正常范围，避免甲亢未控制导致凸眼加重。

二、活动期甲亢凸眼干预：活动期以炎症症状（如眼球突出加速、眼睑退缩、复视）为主，治疗以免疫抑制为核心。糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）是一线选择，可静脉或局部注射，严重者联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）；必要时评估眼眶减压术，缓解严重压迫症状。

三、稳定期甲亢凸眼干预：稳定期以改善外观及功能为主，手术可矫正眼睑退缩、眼眶减压或眼肌异常，轻中度病例需强化眼部护理，如人工泪液、夜间眼膏保护角膜，戴棱镜或眼罩缓解复视，同时严格戒烟（吸烟会显著加重病情进展）。

四、特殊人群治疗建议：儿童患者优先药物控制甲亢，避免放射性碘及高剂量激素，必要时手术干预；孕妇患者需优先控制甲亢，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可缓解症状，糖皮质激素需在医生指导下权衡风险；老年患者避免强刺激治疗，优先保守干预，同时监测药物副作用，确保用药安全。