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产后漏尿怎么回事

2026年01月23日 11:15:12
病情描述:

产后漏尿怎么回事

医生回答(1)
  • 黄亚珍
    黄亚珍主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    产后漏尿是女性产后常见问题,主要因盆底肌松弛或损伤,导致腹压增加(如咳嗽、大笑)时尿液不自主漏出,发生率约30%-50%,多数可通过干预改善。

    核心原因:盆底肌功能受损

    妊娠晚期子宫持续压迫盆底肌群,分娩时肌肉纤维撕裂、神经损伤(如阴部神经),或尿道周围支持结构松弛,导致控尿能力下降。顺产(尤其是产钳助产)、胎儿体重>4kg、产程>3小时等均增加损伤风险。

    主要风险因素

    高龄(>35岁)、多胎妊娠、孕期体重增长超16kg、妊娠期高血压/糖尿病、产后便秘或长期憋尿,肥胖会进一步加重盆底压力,诱发漏尿。

    科学干预与生活管理

    医学手段:凯格尔运动(收缩肛门/阴道肌肉,3-5秒/次,放松5秒,每日3组×10次)、生物反馈电刺激治疗(医院设备加速恢复);必要时短期使用度洛西汀,严重者可手术(尿道中段悬吊术)。

    日常管理:控制体重(BMI<25),避免便秘、长期憋尿,减少咖啡因摄入,戒烟。

    特殊人群注意事项

    高龄产妇、合并妊娠并发症者恢复较慢,建议产后42天复查时评估盆底功能;产后抑郁女性易因心理压力加重漏尿,需联合心理疏导。

    及时就医指征

    若漏尿持续超3个月,或伴随尿频、尿痛、血尿、发热,需排除尿路感染、子宫脱垂等疾病,避免延误干预。

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