双上肺浸润性肺结核的症状有哪些问

双上肺浸润性肺结核典型症状包括呼吸道症状（咳嗽、咯血）、全身中毒症状（低热盗汗）及胸部不适，特殊人群表现常不典型，需结合影像学综合判断。

呼吸道症状

最常见为慢性咳嗽（持续2周以上），初为干咳或少量黏液痰，病变进展后痰量增多；咯血发生率约30%，多为痰中带血或少量咯血，大咯血罕见；合并支气管结核时可伴喘息或呼吸困难。

全身中毒症状

午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、乏力、食欲减退、体重减轻；部分患者呈不规则发热，儿童可伴高热，易误诊为普通感染。

胸部症状

病变累及胸膜时出现胸痛，随呼吸或咳嗽加重；肺组织破坏致通气/换气功能下降，活动后气短、胸闷，严重时静息状态也感呼吸困难。

特殊人群表现

儿童多为低热、咳嗽伴生长发育迟缓；老年人症状隐匿，以消瘦、乏力为主，易漏诊；糖尿病、肾病患者感染风险高，需同步管理基础病；HIV感染者症状更重，易进展为重症。

就医提示

若持续咳嗽、咯血、不明原因发热盗汗（尤其伴体重下降），或影像学提示双上肺渗出/增殖性病变，需尽早行结核菌素试验、痰涂片及胸部CT检查，排查结核感染。

（注：具体诊断需结合实验室检查及影像学结果，治疗需遵医嘱规范用药，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。）