小儿细菌性腹泻的症状问

小儿细菌性腹泻是由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染肠道引发的急性炎症，典型症状以腹泻、腹痛、发热为核心，严重时可伴脱水、电解质紊乱及全身中毒表现，需与病毒性腹泻鉴别。

典型消化道症状

腹泻频繁（每日5-10次或更多），大便呈黏液脓血便、黄绿色稀便或水样，伴腥臭味；排便前哭闹加剧，部分患儿伴呕吐（尤见沙门氏菌、大肠杆菌感染），婴幼儿多拒乳。

全身感染表现

多数患儿体温升高（38-40℃），可伴精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹，部分患儿伴抽搐（高热时），严重时出现意识模糊、昏迷。

脱水及电解质紊乱

轻度脱水表现为皮肤干燥、尿量减少（婴幼儿＜20ml/h）；中度脱水伴眼窝凹陷、口唇干燥、哭时无泪；重度脱水出现四肢湿冷、血压下降、休克，伴代谢性酸中毒，严重脱水可致肾功能损害。

特殊病原菌特征

大肠杆菌感染多伴低热、呕吐，大便呈黄绿色稀便；沙门氏菌可致高热（39℃+）、水样便，污染食物/水为常见感染源；痢疾杆菌感染以黏液脓血便、里急后重为典型，夏秋季高发。

特殊人群警示

＜2岁婴幼儿、早产儿、合并营养不良/先天性心脏病/免疫缺陷的患儿，症状进展快（24小时内脱水风险高），易并发败血症，需48小时内就医，避免自行止泻或滥用抗生素，优先口服补液盐预防脱水。