耳膜内陷是怎么回事问

耳膜内陷是指鼓膜因中耳压力失衡或咽鼓管功能障碍，向中耳腔方向凹陷的病理状态，常伴随耳闷、听力下降等症状。

一、常见病因

咽鼓管功能障碍是核心原因，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等导致咽鼓管黏膜肿胀或堵塞；感冒、过敏等引发中耳腔负压，使鼓膜向内凹陷；长期潜水、飞行或用力擤鼻（单侧）也可能诱发。

二、典型表现

多数无明显症状，部分患者有耳闷、自听增强（听自己说话声放大）、听力轻度下降（传导性）；严重时伴耳鸣、耳内胀满感，打哈欠或吞咽时症状可暂时缓解。

三、诊断方式

耳镜检查可见鼓膜内陷（光锥缩短/消失、活动度差、色泽灰暗）；声导抗检测提示中耳负压（C型鼓室图）；必要时行咽鼓管功能测试（如捏鼻鼓气法）或鼻腔/鼻咽镜排查原发病。

四、处理原则

病因治疗：控制鼻炎、鼻窦炎（鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松）；

改善咽鼓管通畅：Valsalva法（捏鼻鼓气，避免过度用力）、咀嚼口香糖、鼻腔冲洗；

手术干预：保守治疗无效时，可行鼓膜切开置管或咽鼓管球囊扩张术。

五、特殊人群注意事项

儿童需警惕腺样体肥大、腭裂等先天因素，及时清理鼻腔分泌物；孕妇因鼻黏膜充血易诱发，避免高压环境；老年人咽鼓管功能退化，需控制慢性疾病（如高血压、糖尿病），预防炎症反复。