怎样才能治疗甲减问

甲减治疗需以左甲状腺素钠片替代治疗为核心，结合病因干预、生活方式调整及长期监测，维持甲状腺功能稳定。

药物替代治疗：左甲状腺素钠片（L-T4）为一线药物，补充甲状腺激素不足。依据年龄、体重及合并症个体化调整剂量（老年患者初始0.5-1.0μg/kg/日），替代治疗需终身坚持，不可自行停药或调整剂量。

病因针对性干预：桥本甲状腺炎甲减需定期监测TPOAb及甲状腺超声；碘缺乏地区每日补碘150-200μg（加碘盐为主）；药物性甲减（如胺碘酮、锂剂）需由医生调整或停用诱因；垂体性甲减需治疗原发病（如垂体瘤）。

生活方式优化：营养均衡，每日蛋白质摄入1.2g/kg，补充维生素B族、铁剂；碘摄入依病因调整（缺碘地区补碘，桥本适量即可）；每周3-5次中等强度有氧运动（30分钟）；避免长期焦虑，必要时心理干预。

定期监测与随访：治疗初期每4-6周复查TSH、FT3、FT4，稳定后每6-12个月一次，需记录症状变化。禁止自行增减药量，手术或应激时及时就诊调整。

特殊人群管理：孕妇甲减需控制TSH在0.1-2.5mIU/L，左甲状腺素钠空腹服用，与铁剂、钙剂间隔4小时；老年患者从小剂量起始，监测心率防心动过速；儿童甲减需兼顾生长发育评估，避免过量致甲亢。