中耳炎的发病原因问

中耳炎是中耳腔（含鼓室、乳突等）的炎症性疾病，主要因病原体感染、咽鼓管功能障碍、免疫状态及特殊人群生理特点引发，儿童、免疫力低下者为高发群体。

病原体感染（核心诱因）

急性中耳炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，病毒以腺病毒、流感病毒为主。病原体通过咽鼓管逆行侵入中耳（儿童咽鼓管短、宽、直，管径与鼻咽部相通，逆流风险更高），引发黏膜充血、渗出。

咽鼓管功能障碍（关键机制）

咽鼓管负责平衡中耳压力与引流分泌物，感冒、腺样体肥大、过敏性鼻炎等致咽鼓管黏膜肿胀、管腔狭窄。中耳腔负压形成后，积液滋生细菌，或继发外耳道感染扩散。

免疫与过敏因素（风险叠加）

过敏体质者（如尘螨、花粉过敏）鼻腔黏膜水肿，加重咽鼓管阻塞；免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）抗感染能力弱，易反复感染或迁延不愈。

特殊病原体与环境暴露

非典型病原体（肺炎支原体、衣原体）感染及游泳、潜水时污水入耳，或婴幼儿平躺喂养导致乳汁反流，均可致中耳腔感染。腭裂患者因咽鼓管结构异常，是慢性中耳炎高发人群。

特殊人群注意事项

儿童（咽鼓管未成熟、免疫力弱）、老年人（免疫衰退）、腭裂患者（结构异常）及长期吸烟者（呼吸道黏膜损伤）需重点预防：及时治疗感冒，避免鼻腔堵塞，定期监测听力。