儿童疱疹性咽喉炎的症状问

儿童疱疹性咽喉炎是由柯萨奇病毒A组（如A2-6型）等引发的急性传染性咽峡炎，典型症状为突发高热、咽峡部疱疹及剧烈咽痛，多见于夏秋季5岁以下儿童。

全身症状

典型表现为突发高热，体温常达39℃以上，持续1-4天，伴头痛、乏力、食欲锐减，偶见呕吐、腹痛或颈部淋巴结肿大。此为病毒感染的典型全身反应，区别于普通感冒的低热。

局部症状

咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁）出现灰白色疱疹，直径2-4mm，周围红晕，1-2天破溃成浅溃疡，剧痛导致患儿拒食、流涎、哭闹。因疼痛影响吞咽，需重点观察口腔疱疹位置及进食状态。

病程与并发症

多数1周自愈，预后良好，无需抗生素；少数继发细菌感染（如扁桃体化脓）需遵医嘱用药。极少数病例可能合并心肌炎、脑炎，表现为持续高热、精神萎靡、抽搐等，需紧急就医。

鉴别诊断要点

需与手足口病、疱疹性龈口炎区分：①疱疹性咽喉炎仅口腔疱疹，无手足臀皮疹；②手足口病伴手足臀皮疹；③疱疹性龈口炎以牙龈红肿出血、口腔广泛溃疡为特征，病程更长。

特殊人群护理

①5岁以下需隔离至症状消失后3天，避免交叉感染；②高热时优先物理降温，≥38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；③饮食以温凉流质/软食为主，避免刺激；④无需抗病毒药，继发感染时遵医嘱用抗生素。