葡萄胎早期的症状问

葡萄胎早期症状与正常妊娠相似，但可能伴随异常阴道出血、子宫异常增大等表现，需结合超声及HCG检测早期诊断。

异常阴道出血

停经后阴道不规则出血为最常见早期症状，出血量由少到多，呈暗红色或褐色，可反复出现，偶有水泡样组织排出。若出血持续或量增多，需警惕滋养层细胞异常增生可能，及时就医排查。

子宫异常增大

子宫增大速度远超正常妊娠同期，质地变软，常大于实际停经月份。孕妇自觉腹部异常膨隆，无正常胎动或胎心，超声检查可见宫腔内无正常孕囊，子宫肌层回声紊乱。

妊娠反应加重

恶心呕吐等早孕反应显著加剧，甚至发展为妊娠剧吐，导致脱水、电解质紊乱。部分患者因HCG水平异常升高（远超正常范围），出现严重不适，需与正常妊娠反应鉴别。

腹痛

多为持续性下腹胀痛，因子宫快速扩张或卵巢黄素化囊肿牵拉所致。若囊肿扭转或破裂，可突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，需紧急处理。

HCG与超声特征

血清HCG水平显著升高且持续上升，远超同期正常妊娠。超声检查显示宫腔内无正常孕囊，代之以“落雪状”“蜂窝状”不均质回声，是诊断核心依据。

特殊人群注意事项

年龄＞35岁或＜20岁、既往有葡萄胎史、家族史者需加强监测。早期确诊后应及时终止妊娠，术后定期随访HCG水平，降低复发及恶变风险。