纤维肺如何治疗问

肺纤维化（纤维肺）治疗以综合干预为主，核心目标是延缓肺功能恶化、改善生活质量，临床需结合药物、氧疗、肺康复等手段，终末期可行肺移植。

抗纤维化药物

吡非尼酮、尼达尼布为国内外指南推荐的一线药物，可延缓肺功能下降速度，需长期服用。吡非尼酮禁用于孕妇、哺乳期女性，肝肾功能不全者需定期监测指标；尼达尼布需注意腹泻、恶心等消化道反应。

氧疗支持

对静息或活动后血氧饱和度＜90%者，长期家庭氧疗（每日≥15小时）可改善运动耐力与生活质量。COPD合并肺纤维化患者需控制氧流量（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸中枢。

肺康复训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸等训练改善通气效率，低强度运动（如慢走、太极拳）增强心肺功能。老年患者需循序渐进，避免过度疲劳；营养支持需保证优质蛋白摄入，提升免疫力。

肺移植评估

终末期肺纤维化（用力肺活量＜50%预计值）患者可考虑单/双肺移植，是唯一根治手段。供体匹配与术后抗排异治疗为关键，高龄、严重基础疾病（如心衰、肾功能衰竭）者需严格评估手术耐受性。

生活管理与预防

严格戒烟，避免雾霾、粉尘暴露；接种流感、肺炎疫苗预防感染。心理支持缓解焦虑抑郁，儿童患者需家长配合环境管理（如远离过敏原），老年患者需定期复查肺功能及药物不良反应。