我到底为什么胸痛问

胸痛可能由心脏、肺部、肌肉骨骼、消化系统或精神心理等多种原因引起，需结合症状特点和特殊人群情况综合判断，明确病因是关键。

心脏及血管疾病

冠心病（心绞痛、心肌梗死）是高危病因，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射，伴出汗、呼吸困难；老年人、糖尿病患者可能无典型症状，需警惕“无痛性心梗”，此类情况需立即就医。

肺部及胸膜病变

气胸（突发单侧尖锐胸痛、呼吸困难）、胸膜炎（随呼吸加重，伴发热）、肺炎（伴咳嗽咳痰、发热）是常见诱因；胸片或CT可明确诊断，突发胸痛伴呼吸困难时需优先排查气胸。

肌肉骨骼与神经因素

肋间神经痛（刺痛、沿神经分布）、肋软骨炎（胸前压痛明显）多与姿势不良、运动损伤相关，按压疼痛部位可加重，休息或局部热敷后缓解，长期伏案者需注意调整姿势。

消化系统疾病

胃食管反流病（餐后反酸、烧心）、胆囊炎（右上腹不适放射至右胸）可引发胸痛；胃镜、腹部超声可鉴别，胃食管反流患者需避免暴饮暴食，减少高脂饮食。

精神心理因素

焦虑或惊恐发作常伴胸闷、心悸，情绪激动后加重，需通过心电图、心肌酶等排除心脏疾病后考虑；有焦虑史者需结合心理评估，避免漏诊器质性疾病。

（注：胸痛持续不缓解、伴大汗、晕厥或呼吸困难时，无论何种原因均需紧急就医，切勿自行用药。）