盐酸胺碘酮片副作用问

盐酸胺碘酮片为Ⅲ类抗心律失常药，常见副作用涉及心血管、甲状腺、肺部、肝脏及神经系统等系统，部分为严重不良反应，需长期用药者密切监测。

心血管系统副作用

可能延长QT间期，增加尖端扭转型室速风险（罕见但严重）；少数患者出现心动过缓、低血压。老年及心衰患者需警惕，用药期间应定期监测心电图（如QTc间期＞500ms需警惕）。

甲状腺功能异常

因含碘成分，长期使用可致甲状腺功能减退（更常见）或亢进。表现为怕冷、乏力（甲减）或心悸、体重下降（甲亢）。有甲状腺疾病史者需加强监测，用药前及每6个月查甲状腺功能。

肺部毒性

发生率较低但需警惕，分为急性（发热、咳嗽、呼吸困难）和慢性（间质性肺炎，进展可致肺纤维化）。吸烟者风险较高，用药前及期间需评估肺功能，出现呼吸道症状及时停药。

肝脏损害

偶见转氨酶升高，严重者可出现黄疸、肝衰竭。肝功能不全者慎用，用药前及每3-6个月监测肝功能，出现乏力、尿黄、皮肤巩膜发黄等症状需立即就医。

神经系统及其他

头晕、震颤、视力模糊较常见；皮肤对光敏感，角膜微小沉积（无症状）。孕妇、哺乳期妇女禁用，儿童安全性数据不足。驾驶或操作机械者需注意头晕影响。

注：特殊人群（如肝病、甲亢/甲减史、肺功能不全者）用药需权衡利弊，具体方案遵医嘱。