二甲双胍格列吡嗪片问

二甲双胍格列吡嗪片是复方口服降糖药，含二甲双胍与格列吡嗪，适用于2型糖尿病患者经单药控制不佳者。

适用人群

适用于经饮食控制、运动锻炼及单药（如二甲双胍或磺脲类）治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。使用前需经医生评估，排除1型糖尿病、严重肝肾功能不全等禁忌证。

成分与作用机制

含双胍类（二甲双胍）和磺脲类（格列吡嗪）两种成分。二甲双胍通过减少肝糖原输出、改善胰岛素敏感性发挥作用；格列吡嗪通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。两者机制互补，协同提升控糖效果。

疗效与安全性

临床研究证实，该制剂可有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹/餐后血糖，优于单药治疗。常见不良反应包括胃肠道不适（二甲双胍）、低血糖（格列吡嗪），罕见乳酸酸中毒（肾功能不全者风险高）。用药期间需定期监测血糖，不可自行调整剂量。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期妇女禁用（缺乏安全性数据）；老年患者需监测肾功能；肝肾功能不全者需医生评估后决定是否用药；1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者绝对禁用。儿童因安全性未明确，不推荐使用。

用药监测与禁忌

避免与其他降糖药（如胰岛素、SGLT-2抑制剂）联用，除非医生指导。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能，出现低血糖、腹痛/呼吸困难等症状需立即就医。