痔疮手术痛是什么原因造成的问

痔疮术后疼痛主要源于手术创伤、神经刺激、炎症反应、排便刺激及肛门括约肌功能紊乱等多因素综合作用。

手术创伤直接损伤组织

手术中切开皮肤、剥离痔核、结扎血管等操作会造成局部组织损伤，神经纤维断裂或受牵拉引发急性疼痛。术后伤口愈合初期，新生神经末梢对刺激敏感，进一步放大疼痛感受。

肛门神经末梢敏感

肛门周围分布大量感觉神经（如阴部神经分支），手术刺激易引发神经病理性疼痛。术前焦虑、术后痛觉过敏（疼痛放大效应）会加剧疼痛感知，形成“恐惧-疼痛”恶性循环。

术后炎症反应

手术创面引发局部炎症，释放前列腺素、组胺等致痛物质，刺激神经末梢。炎症导致组织水肿、渗出，压迫周围神经，形成“疼痛-水肿-疼痛”的恶性循环。

排便刺激与括约肌痉挛

术后排便时，粪便摩擦创面或排便动作使肛门括约肌收缩，牵拉、压迫创面。括约肌持续性痉挛（术后常见）会加重疼痛，形成痉挛性疼痛。

特殊手术方式影响

传统外剥内扎术对肛周组织损伤较大，术后疼痛持续较久；PPH等微创术式虽创伤小，但吻合口水肿或黏膜牵拉可能引发放射痛。引流不畅或换药不及时也会加重疼痛。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者因组织修复能力弱，疼痛持续时间可能延长；孕妇需避免强效镇痛药，优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解。