怀孕5周可以药流不问

怀孕5周（≤35天）若确认宫内妊娠，可在医生指导下考虑药物流产，但需满足严格医学条件。

一、确认孕周与宫内妊娠

需通过B超确认孕周≤35天（5周）且为宫内妊娠，排除宫外孕（宫外孕药流会引发大出血、休克）。B超显示孕囊直径＜2.5cm时更适合药流。

二、药物选择与禁忌

临床常用米非司酮联合米索前列醇，需排除禁忌：肝肾功能异常、肾上腺疾病、哮喘、癫痫、青光眼患者禁用；带宫内节育器妊娠、过敏体质、高血压、心脏病患者慎用。

三、规范流程与观察重点

必须在正规医院进行，严格遵医嘱服药（首剂米非司酮空腹服用，间隔36小时服米索前列醇）。服药后观察6小时内孕囊排出情况，若出血量大（＞200ml）、孕囊未排出或持续腹痛，需立即就诊。

四、特殊人群注意事项

有多次流产史、瘢痕子宫、哺乳期女性、年龄＞35岁或＜18岁者，药流风险增加（不全流产率升高至10%-15%），需提前告知医生并严密监测。

五、与人工流产的对比

药流优点：避免宫腔操作、创伤小；缺点：出血时间长（平均14天）、不全流产需二次清宫（发生率5%-10%）。人流优点：出血少、恢复快；缺点：可能损伤内膜。需结合自身情况与医生沟通选择。

（注：以上内容基于《临床药物流产指南》，具体方案需个体化评估，严禁自行用药。）