血管狭窄的治疗方法问

血管狭窄治疗需结合药物干预、血运重建术、生活方式调整及危险因素控制，辅以长期监测，方案依狭窄部位、程度及个体情况制定，以延缓进展并降低心脑血管事件风险。

药物治疗：以抗血小板（如阿司匹林）预防血栓、他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块、降压药（如缬沙坦）改善血流为核心。出血风险高者慎用抗血小板药，糖尿病患者优先选择二甲双胍控糖。

血运重建：支架植入术适用于单支/双支血管狭窄，CABG（冠状动脉旁路移植术）用于复杂多支病变。术后需坚持双联抗血小板治疗，肾功能不全者避免大剂量造影剂使用。

生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），增加蔬菜摄入（≥500g/d）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。戒烟限酒，控制体重（BMI＜24kg/m2）。糖尿病患者碳水化合物占比≤50%，孕妇需营养师指导调整饮食。

危险因素控制：高血压目标＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜1.8mmol/L（极高危人群）。糖尿病糖化血红蛋白＜7%，高同型半胱氨酸血症补充叶酸。孕妇禁用ACEI类降压药，老年高血压者血压目标可放宽至150/90mmHg。

长期监测与随访：每6-12个月复查血脂、肝肾功能，每年血管超声或CTA。支架术后1年、3年需冠脉造影复查，老年患者缩短随访间隔至3个月，避免过度检查。