小孩晚上睡觉打鼾，怎么办问

小孩夜间打鼾多因睡姿不当、腺样体/扁桃体肥大、肥胖或过敏等，需先排查病因，调整生活方式，必要时就医干预。

排查基础病因

儿童打鼾常见于腺样体/扁桃体肥大（占70%以上）、过敏性鼻炎、肥胖、小下颌畸形等。需就医行鼻内镜、喉镜检查，明确是否存在解剖结构异常或慢性炎症，避免漏诊先天性喉软骨软化症（婴幼儿高发）等疾病。

调整生活方式

控制体重（肥胖儿童需减少高糖高脂饮食，增加每日1小时有氧运动）；睡前1小时避免进食、剧烈活动，减少呼吸道肌肉松弛；规律作息，避免熬夜加重腺样体/扁桃体充血肿大。

家庭护理要点

睡姿以侧卧（左侧/右侧交替）为主，减少舌根后坠；用15-30°斜坡床垫抬高上半身，缓解鼻塞；保持室内湿度40%-60%，睡前用生理盐水洗鼻，清除分泌物。

医疗干预措施

腺样体/扁桃体肥大者，若频繁呼吸暂停、发育迟缓，需评估手术指征（如低温等离子消融术）；过敏性鼻炎可短期用抗组胺药（氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）缓解症状；严重OSA儿童需在医生指导下使用无创呼吸机辅助通气。

特殊人群注意

婴幼儿（＜3岁）打鼾伴喉鸣、喂养困难，需警惕喉软骨软化症；肥胖儿童需联合营养科制定减重计划；长期打鼾伴张口呼吸、发育迟缓（身高体重不达标），提示OSA，应尽早转诊睡眠门诊。