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人流后要复查么

2026年01月23日 18:37:47
病情描述:

人流后要复查么

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    人流后需要复查,这是评估子宫恢复、排查并发症(如妊娠组织残留、感染)的关键步骤,可显著降低远期健康风险。

    复查必要性

    人流后约5%-10%患者可能残留妊娠组织,或出现子宫复旧不全、感染等问题。若不及时干预,残留组织可导致大出血、宫腔粘连,甚至继发不孕。复查能早期发现异常,避免病情恶化。

    复查时间

    建议术后2周内完成首次全面复查,重点评估子宫恢复情况及HCG水平;若术后出血超过14天、腹痛加剧或发热,需提前至3天内就诊。

    核心复查项目

    超声检查:经阴道超声是排查宫腔残留的金标准,可明确残留组织大小(>1cm需干预)、子宫肌层回声及内膜厚度。

    HCG检测:术后2周HCG应降至<5mIU/mL,持续阳性提示妊娠组织残留。

    妇科内诊:检查宫颈口状态、阴道分泌物性状,排查感染(如脓性分泌物需警惕)。

    特殊人群注意事项

    瘢痕子宫、多次人流史者,需加做宫腔镜检查,排查宫腔粘连;

    合并高血压、糖尿病者,需重点监测凝血功能及肝肾功能;

    哺乳期女性建议增加血常规复查,排查贫血或感染指标升高。

    复查后处理

    若残留<1cm且无症状,可口服益母草颗粒促排;残留>1cm或出血量大需及时清宫。恢复良好者需避孕至少3个月,避免盆浴、性生活1个月以上,降低感染与再次妊娠风险。

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