肺纤维灶怎么治疗问

肺纤维灶是肺部组织损伤后修复形成的瘢痕组织，治疗以控制病情进展、改善症状及保护肺功能为核心，需结合病因干预、药物治疗、氧疗、康复训练及必要时的手术干预。

1.病因控制与基础干预：感染性因素（如结核、肺炎）需针对性抗感染治疗；职业或环境暴露（如尘肺、石棉暴露）需脱离暴露环境；吸烟及二手烟暴露者必须戒烟，保持室内空气清洁，减少呼吸道刺激。

2.药物治疗：特发性肺纤维化患者可使用吡非尼酮、尼达尼布延缓肺功能下降；自身免疫性疾病相关肺纤维化需使用糖皮质激素及免疫抑制剂，疗程需严格遵医嘱；支气管扩张剂可缓解气道痉挛，改善通气。儿童患者避免使用成人抗纤维化药物，老年患者合并高血压、糖尿病时需注意药物相互作用。

3.氧疗支持：静息状态下血氧饱和度＜90%或活动后低氧者，需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上，妊娠期女性需密切监测氧饱和度变化。

4.肺康复训练：呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）增强呼吸肌力量；低强度有氧运动（如慢走、太极拳）每周3-5次，每次20-30分钟；老年患者避免剧烈运动，儿童患者需在儿科呼吸专科医师指导下进行。

5.手术干预：肺减容手术适用于肺组织过度充气、通气功能严重受损者；肺移植为终末期肺纤维化的根治手段，需严格评估供体匹配度及患者全身状况，术后需长期抗排异治疗。