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心肌缺血,是怎么回事好治吗有生命

2026年01月23日 19:36:08
病情描述:

心肌缺血,是怎么回事好治吗有生命

医生回答(1)
  • 赵红丽
    赵红丽主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    心肌缺血是冠状动脉供血不足致心肌代谢异常的疾病,能否治愈取决于病因与干预时机,急性发作(如心梗)有生命风险,规范治疗可有效控制病情进展。

    心肌缺血因冠状动脉狭窄(最常见冠心病)、痉挛或栓塞,导致心肌供氧不足。高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等是主要诱因,典型症状为胸痛、胸闷,劳累后加重,部分患者表现为肩背痛、牙痛等不典型症状。

    治疗以“改善供血+控危险因素”为核心:药物(阿司匹林、他汀类、硝酸酯类)缓解症状,严重狭窄需支架或搭桥手术;生活方式(戒烟限酒、低盐低脂饮食)是基础,需长期坚持。治疗目标是延缓血管病变,降低进展风险。

    急性心肌缺血(如心梗)有极高生命风险,若2小时内未有效开通血管,死亡率显著升高。稳定型心绞痛虽症状可控,但长期忽视可能进展为不稳定心绞痛或心梗,需警惕“无症状心肌缺血”(尤其老年患者)。

    特殊人群需个性化管理:老年、糖尿病患者易忽视症状,女性心绞痛常不典型(如背痛、气促),孕妇用药受限,需优先非药物干预。用药前需咨询医生,避免药物相互作用或副作用。

    预防关键在控制危险因素:定期体检(心电图、血脂监测),控制血压<130/80mmHg、血脂LDL-C<1.8mmol/L。心绞痛发作立即休息,含服硝酸甘油;家族史、长期吸烟等高风险人群需提前干预,避免熬夜、情绪激动。

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